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LordoLoc®
Ceinture de soutien lombaire pour le soutien de la colonne lombaire.
Caractéristiques
LordoLoc® est une orthèse de stabilisation légère pour le traitement de la colonne lombaire et de la charnière lombo-sacrée; elle active la musculature et soulage la colonne vertébrale. Le tissage élastique et aéré s’adapte parfaitement à l’anatomie; il est léger et un confort optimal est assuré.
Modes d’action
Les baleines dorsales souples peuvent être adaptées individuellement et apportent un soutien anatomique correct de la zone à traiter. Les sangles élastiques supplémentaires permettent une compression adaptée à chaque individu et un réglage individuel de la stabilisation.
Ceinture de Soutien Lombaire délordosante.
Quels sont les modes d’action et les effets thérapeutiques des CSL/CML ?
CSL (Ceinture de Soutien Lombaire - Série) - CML (Ceinture de Maintien Lombaire - Sur-Mesure)
Pas d'amyotrophie de la sangle abdominale !
Contrairement à ce que l'on entends parfois, il n'y a pas d'amyotrophie de la sangle abdominale lors du port normal* d'une CSL (*port ponctuel préventif pour assister lors d'un effort ou pendant des travaux de force, port à visée antalgique post-traumatique). Même lors du port prolongé, plusieurs jours à plusieurs semaines, ce phénomène n'a jamais été constaté, au contraire, toutes les études montrent le contraire. D'abord, parce que la CSL apporte une immobilisation relative (élastique) et non absolue (plâtre ou corset résine). Le port d'une CSL permets la reprise précoce de l'activité, les mouvements "entravés" par la CSL demande davantage d'effort musculaire, cela va dans le sens de la musculation et non de l'amyotrophie. Nous devrions tous avoir une CSL sous la main et penser à l'utiliser en prévention, alors n'attendez pas votre premier lumbago !
Un rôle préventif.
Grâce à l’effet proprioceptif de la CSL/CML le patient évite les gestes nocifs qui sont à l’origine de sa lombalgie. Cet encouragement à l’hygiène articulaire favorise une reprise de l’activité professionnelle précoce, limite les récidives et combat la chronicité.
Un rôle antalgique.
La pression exercée sur le caisson lombo-abdominal dans le plan horizontal se traduit mécaniquement par un “étirement du rachis” dans le plan vertical, et donc par une baisse des pressions intervertébrales. La réduction des contraintes mécaniques sur les zones lésées favorise l’antalgie.
Modification de la statique rachidienne.
Le maintien abdominal adapté joue le rôle dynamique indispensable à l’antalgie.
L’appui abdominal doit être pubien, hypogastrique, et remonter au-moins jusqu’à l’ombilic de manière à soutenir (exercer une force de bas en haut), provoquant une rétroversion du bassin et un effet délordosant. La délordose entraîne une nouvelle répartition des pressions intervertébrales, “libérant” les zones lésées et algiques postérieures et chargeant davantage les surfaces antérieures des corps vertébraux lombaires. Je considère que la LordoLoc est la meilleure CSL du marché pour les morphologies "standard".
Les sujets à "ventre non-plat" bénéficieront d'une CMAL (Ceinture de Maintien Abdominal et Lombaire sur-mesure) afin d'obtenir un plastron abdominal adapté.
Remontée de la ceinture.
On observe un phénomène de remontée de la ceinture de série chez les femmes à hanches fortes. En effet, les ceintures de séries sont coupées relativement “droite”. Lorsqu’elles sont appliquées sur des femmes ayant une différence taille/hanches > 20 cm la remontée est inévitable surtout en position assise.
Les sujets à différence taille/hanches > 20 cm bénéficieront d'une CML (Ceinture de Maintien Lombaire sur-mesure) adaptée à leur morphologie.
Couvrir correctement.
Une immobilisation relative largement au-delà de la zone algique.
L’orthèse doit recouvrir au mois trois vertèbres au-dessus et au-dessous de la lésion. Cela semble évident, pourtant la majorité des ceintures de série ne respectent pas cette règle. Elles descendent sur les crêtes iliaques et s’arrêtent le plus souvent à la charnière lombo-sacrée augmentant ainsi les contraintes sur la région qui doit être préservée. En effet, les étages le plus souvent concernés sont L5/S1 et L4/L5. L’orthèse doit couvrir largement le sacrum (emboîtage).
Les explications mènent à l’observance.
Après avoir abordé les modes d’action biomécaniques de l’orthèse lombaire adaptée, il faut insister sur les explications que nous donnons aux patients. Le port d’une orthèse est contraignant. Pour obtenir une observance satisfaisante le lombalgique, comme tout appareillé, doit visualiser le mode d’action de l’orthèse et mesurer le bénéfice qu’il va en tirer.
Pour accepter la contrainte, le bénéfice doit apparaître comme largement supérieur à la contrainte.
L’Orthopédiste-Orthésiste en prenant le temps d’expliquer joue-là un rôle fondamental pour améliorer l'observance.
Effectiveness of a Lumbar Belt in Subacute Low Back Pain: An Open, Multicentric, and Randomized Clinical Study
Calmels, Paul PhD, MD; Queneau, Patrice MD; Hamonet, Claude PhD, MD; Le Pen, Claude PhD; Maurel, Frederique; Lerouvreur, Claire; Thoumie, Philippe MD, PhD
Study Design. Multicentric, randomized, and controlled study of clinical evaluation of medical device in subacute low back pain.
Objective. To evaluate the effects of an elastic lumbar belt on functional capacity, pain intensity in low back pain treatment, and the benefice on medical cost.
Summary of Background Data. There is limited evidence of efficiency of lumbar supports for treatment of low back pain. There is also a lack of the methodology in the studies reported on the efficiency of this device.
Methods. This study is randomized, multicentric, and controlled with 2 groups: a patient group treated with a lumbar belt (BWG) and a control group (CG). The main criteria of clinical evaluation were the physical restoration assessed with the EIFEL scale, the pain assessed by a visual analogic scale, the main economical criteria was the overall cost of associated medical treatments.
Results. One hundred ninety-seven patients have participated. The results show a higher decrease in EIFEL score in BWG than CG between days 0 and 90 (7.6 ± 4.4 vs. de 6.1 ± 4.7;P = 0.023). Respectively significant reduction in visual analogic scale was also noticed (41.5 ± 21.4 vs. 32.0 ± 20; P = 0.002). Pharmacologic consumption decreased at D90 (the proportion of patients who did not take any medication in BWG is 60.8% vs. 40% in CG;P = 0.029).
Conclusion. Lumbar belt wearing is consequent in subacute low back pain to improve significantly the functional status, the pain level, and the pharmacologic consumption. This study may be useful to underline the interest of lumbar support as a complementary and nonpharmacologic treatment beside the classic medication use in low back pain treatment.
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