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Orthèses plantaires thermoformées sur-mesure réalisée en 1 heure, uniquement délivrée au cabinet sur rendez-vous (sur prescription médicale).
Les orthèses plantaires thermoformables réalisées par mes soins sont indiquées pour :
1- corriger les troubles de la statique,
2- apporter un effet antalgique (douleurs d'appui plantaires ou articulaires),
3- mais aussi pour les sujets souffrant d'insuffisance veineuse notamment pour les pieds creux, associées à la compression élastique (contention).
L'addition de deux techniques exclusives en un seul concept :
L'analyse podométrique exacte :
La platine podométrique est la seule à dévoiler les appuis réels du patient avant et après correction avant même la réalisation des orthèses. Elle permet ensuite de thermoformer lorsque celui-ci est chaussé et non nu-pieds. Nous tenons donc compte de son incontournable logement qu'est le chaussant et ses contraintes physiques, évitant ainsi de réaliser une orthèse plantaire déséquilibrée car établie sur des données inadéquates.
Le thermoformage par procédé Orthofeuille :
Le thermoformage permet d’obtenir une orthèse correspondant au négatif en 3 dimensions de votre pied. (Rien à voir avec les orthèses traditionnelles réalisées sans vous, à partir d’une emprunte papier en 2 dimensions, qui font l’impasse sur les informations indispensables relatives au “volume de votre pied”.)
Le thermoformage permet de positionner les éléments de correction ou de confort, les décharges... avec une telle précision que cela revient pratiquement à les positionner directement sur votre pied. La voûte obtenue correspond à votre propre voûte plantaire neutre.
Pas de décalage entre le pied et l'orthèse. La forme enveloppante à l'arrière-pied cale le talon avec précision sur l'orthèse, positionnant le pied, lors du déroulé du pas, exactement à sa place. Les éléments de correction, de stimulation, ou de décharge gardent leur position précise d'origine et optimisent l'efficacité de l'orthèse plantaire délivrée.
Pas de décalage entre l'orthèse et son chaussant. La forme enveloppante au niveau de l'arrière-pied se cale parfaitement dans les chaussures adaptées (à semelles amovibles) que nous proposons. Fini les semelles qui bougent dans la chaussure !
Longueur de cambrure proportionnelle à la pointure et à la hauteur du talon de la chaussure.
Positionnement exact des éléments par rapport à la cambrure de la chaussure.
Possibilité de modifier l’orthèse même après les finitions, même après plusieurs jours de port. Les éléments correcteurs de l’arrière-pied restent accessibles et donc ajustables. La voûte peut être re-thermoformée et donc réduite ou renforcée à volonté.
Les réserves.
Nous rappelons que les orthèses plantaires, comme pour tous les traitements orthétiques, ne sont soumises à aucune obligation de résultat notamment lorsque les facteurs favorisant l’affection concernée persistent, ou que le chaussage, malgré nos conseils, reste inadapté. Nous mettons à disposition des moyens, qui ajoutés au respect des conseils qui sont donnés, valent traitement orthétique.
Si la prescription médicale, conformément à la réglementation, précise l’indication, la nature et le siège de l’affection, et impose certains éléments, l’orthèse réalisée respectera les détails de la prescription médicale.
Toutefois, si la prescription médicale est générique du type “1 paire de semelles orthopédiques” par exemple. Compte-tenu de l’absence de consensus médical et de bibliographie, établissant un rapport clair entre les indications médicales et les caractéristiques de l’orthèse plantaire, vous nous accordez la liberté de conception et de réalisation de vos orthèses plantaires sans réserve. Les orthèses plantaires tiendront compte de l’examen, des informations fournies par le patient avant la fabrication. Les orthèses plantaires pourront être modifiées en fonction des éventuelles remarques à l’essayage, ou après plusieurs jours de port. Nous précisons que parfois un délai est nécessaire pour s’y habituer ou pour obtenir un effet antalgique notamment dans les affections inflammatoires.
Nous informons le patient que nous ne réaliserons pas d’orthèses plantaires destinées à corriger une inégalité supposée des membres inférieures sans une prescription médicale d’une part confirmant et estimant cette inégalité, et d’autre part précisant le niveau de compensation souhaité.
Un cliché radiologique de face du bassin, en position debout, permettra d'évaluer l'obliquité de la ceinture pelvienne avec toute la précision voulue.
Traitement Orthopédiques :
La compensation du raccourcissement se fera au moyen d'une talonnette ascensionnelle de la façon suivante :
1) Le patient ne souffre pas : on compense la quasi totalité du déséquilibre en laissant subsister une marge de 2 à 4 mm (toutefois, dans le cas de raccourcissements importants (2-3 cm), il est préférable de corriger en deux étapes afin de favoriser l'adaptation proprioceptive et mécanique du sujet).
2) La Talonnette à visée antalgique : celle-ci demande une attitude différente.
Dans un premier temps, la hauteur de la talonnette est définie comme suit :
HAUTEUR DE LA TALONNETTE = DIFFERENCE MESUREE + 1/4
Cette hypercorrection aidant à adopter une attitude antalgique, permet de contrer la force d'inertie que présente la colonne vertébrale dans ce cas.
Dans un deuxième temps, après la disparition des phénomènes douloureux, on ramène la hauteur de correction à la hauteur du déséquilibre constaté.
Nous informons le patient bénéficiant d’une prescription pour le traitement d’”épine calcanéenne”, que nous ne réalisons pas d’orthèses plantaires excavées. L’enthésophyte (épine parfois visible à la radio), n’étant jamais l’origine de la douleur, mais simplement une conséquence du processus pathologique de l’aponévrosite plantaire d’insertion. L’orthèse traitera l’aponévrosite, mais en aucun cas l’épine.
Le compte-rendu n’est pas transmis systématiquement au prescripteur, mais uniquement à sa demande.
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