Ortesis para rizartrosis Push CMC protege la articulación dolorosa (TM) dejando, a diferencia de otras ortesis, las articulaciones esenciales para el funcionamiento libres (MP e IP)
La órtesis para rizartrosis (artrosis en la base del pulgar) ortho CMC
El Push CMC estabiliza la articulación de base del pulgar (CMC-1) y coloca el pulgar en una posición funcional. Esto garantiza un funcionamiento óptimo de la mano y reduce síntomas como el dolor y la falta de fuerza.
El material seleccionado y los bordes redondeados contribuyen a la máxima comodidad, y el sencillo sistema de cierre permite a los pacientes colocarse la ortesis ellos mismos sin ningún esfuerzo. El producto es antimicrobiano, se puede utilizar en el agua y se puede secar fácilmente.
OSTEOARTRITIS CMC-1 - N. KOEKEBAKKER, TERAPEUTA DE MANO CERTIFICADO
La artrosis CMC-1 es una afección común de la articulación carpometacarpiana del pulgar, también conocida como enfermedad articular degenerativa.
La articulación carpometacarpiana del pulgar está formada por el primer hueso metacarpiano y el trapecio. Juntos forman la articulación sellar, cuyas dos superficies articulares no coinciden del todo. Esto se debe a que es una articulación no congruente. Si el ligamento de esta articulación se debilita, la articulación puede volverse inestable.
La incongruencia y la inestabilidad de la articulación conducen a un aumento de la carga en la articulación. Esta carga crónica sobre la articulación puede influir negativamente en el proceso degenerativo.
El desgaste afecta a la superficie del cartílago que cubre ambos extremos de los huesos que forman la articulación. Esto afecta a la calidad del cartílago, que puede llegar a desaparecer por completo. El movimiento provoca entonces dolor cuando los extremos de los huesos se tocan entre sí. La articulación también puede crecer y pueden producirse distorsiones de la articulación en forma de crecimientos óseos, también conocidos como "osteofitos". Este desgaste es irreversible.
Este proceso de desgaste suele provocar una deformación en la alineación del pulgar. La articulación carpometacarpiana del pulgar se desliza y forma una masa separada; el pulgar se alinea con el dedo índice y pasa por encima. Esto se denomina deformidad en zigzag.
> QUEJAS
Las quejas principales son el dolor en la eminencia tenar. El dolor se produce inicialmente con movimientos que requieren un esfuerzo del pulgar, como los movimientos diarios de pellizco o torsión. Esto puede incluir girar un paño, abrir tarros, botellas o envases al vacío, girar una llave, manejar pomos y tiradores, sostener un libro, escribir, etc.
En una fase posterior, estos dolores pueden durar más tiempo y ocurrir con frecuencia por la noche. La base del pulgar puede hincharse y la articulación puede producir una sensación/ruido de crujido durante el movimiento. En esta fase puede producirse una rigidez de la articulación y una pérdida de fuerza.
> CAUSAS DE LA ARTROSIS
La osteoartritis está causada por diferentes causas.
Por lo general, se debe a un proceso de desgaste normal debido a la edad. Afecta más a las mujeres que a los hombres y es más frecuente a partir de los cuarenta años. Entre el 16 y el 25% de las mujeres posmenopáusicas padecen artrosis de esta articulación. A medida que avanza la edad, 1 de cada 4 mujeres y 1 de cada 12 hombres de 70 años o más padecen artrosis de la articulación CMC-1. Las actividades específicas que implican a la articulación en exceso, o la inestabilidad de la misma, pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la artrosis. La artrosis postraumática se produce si sigue a una lesión previa en la articulación, como una fractura ósea que se ha extendido a la articulación.
> TRATAMIENTO
En las primeras fases de la artrosis, se pueden administrar antiinflamatorios no esteroideos (AINE), utilizar una órtesis específica y realizar ejercicios para controlar las molestias.
El elemento fundamental de una órtesis es que estabiliza la articulación carpometacarpiana y coloca el metacarpiano en una posición funcional. Esto crea lo que se llama un "arco del pulgar" que reduce la tensión en la articulación carpometacarpiana. Si las demás articulaciones del pulgar y los dedos permanecen libres, se garantiza el funcionamiento óptimo de la mano.
El terapeuta de la mano tratará de optimizar la estabilidad y la fuerza del pulgar, de entrenar un "arco funcional del pulgar" y de aconsejarle sobre el uso diario de su mano.
N. Koekebakker es miembro activo de la Nederlands Gezelschap voor Handtherapie. Trabaja en 4hands, una clínica privada especializada en terapia de manos en Ámsterdam.
